عمل جراحی بینی یا عمل ترمیمی بینی درست مانند دیگر عمل های جراحی زیبایی برای همه مناسب نیست. بطور مثال شخصی که بینی مناسبی دارد و انجام جراحی تغییری قابل توجهی در چهره او ایجاد نمی کند، بهتر آنست که جراحی نشود مگر اینکه مشکل تنفسی داشته باشد.یکی از بهترین جراح ترمیم بینی در تهران به جرات میتوان دکتر کمال هادی می باشد که با نمونه کارهای مختلف در این زمینه میتوان فهمید چقدر در زینه عمل ثانویه بینی ایشان توانا هستند همچنین در گروهی از بیماران عمل جراحی بینی با احتیاط توام است و در اینجا به شرح چند مورد می پردازیم.
جراح بینی گوشتی خوب در تهران بسیار کم هستند خیلی از افراد بینی های آنها گوشتی است و نیاز دارند که جراحی بینی گوشتی را انجام دهم بینی گوشتی یعنی این که وقتی پوست بینی ضخیم شده باشه و غضروفهای بینی نازک شده باشد میگویند بینی گوشتی شده است و خیلی از افراد از این موضوع رنج میبرند و دوست دارند که عمل زیبایی جراحی بینی گوشتی را انجام دهند که در استان تهران بیشترین موضوع دیده میشود و جناب آقای دکتر کمال هادی یکی از بهترین و باتجربه ترین متخصصان جراحی بینی گوشتی در ایران و استان تهران میباشد که از سابقه کاری بسیار بالایی برخوردار بوده و همچنین عمل های جراحی بینی های گوشتی را با موفقیت های بسیار زیادی انجام داده اند
افرادی که انواع دخانیات (سیگار و قلیان) را زیاد مصرف می کنند:
انواع دخانیات به دلیل حجم بالای دی اکسید کربنی که وارد خون می کنند، موجب افزایش تعداد گلبول های قرمز خون و تنگ شدن عروق شده در نتیجه در روند ترمیم و بازسازی نسوج آسیب دیده می تواند اختلال ایجاد کند. با این کار عملا روند درمان زخم ها بعد از عمل جراحی زیبایی با مشکل روبرو می شود. و از سوی دیگر خطر بروز عفونت در بیمارانی که دخانیات زیاد مصرف می کنند بیشتر است. ما (دکتر کمال هادی) اعتقاد داریم عمل جراحی بینی برای چنین بیمارانی خالی از ریسک نیست و حداقل یک تا دو هفته قبل از انجام عمل جراحی بهتر است بیمار مصرف دخانیات (سیگار و قلیان) را محدود و در صورت امکان ترک نماید. بهتر است مصرف نکردن سیگار تا درمان کامل ادامه یابد که روند درمان سیر طبیعی خود را طی کند.
افرادی که نوشابه های الکلی مصرف کنند:
الکل در سیستم ایمنی بدن تاثیر سوء می گذارد و امکان بروز خونریزی را حین عمل و بعد از عمل جراحی بینی را در نتیجه اتساع عروقی و افزایش جریان خون محیطی بیشتر می کند. بد نیست بدانید که طبق یک تحقیق در موسسه ملی بهداشت عمومی دانمارک، افرادی که مصرف الکل بیشتر داشتند، بیش از دیگر افراد به عفونت و مشکلات تنفسی دچار شدند. تعداد اندکی از این افراد که در سنین بالا بودند بعد از عمل جراحی نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه داشتند، ما (دکتر کمال هادی) توصیه می کنیم حداقل دو هفته قبل از عمل جراحی مصرف الکل را متوقف نمایید و تا زمان بهبود کامل از مصرف آن خودداری نمایید.
افرادی که به صورت موقت چاق و یا لاغر شده اند:
اگر چاقی صورت بیمار موقتی است پیشنهاد می شود تا زمان که به وزن اصلی خود نرسیده اید عمل جراحی بینی را به تعویق بیاندازید. هر چند چاق بودن و یا لاغر بودن در صورت بیمار تاثیر زیادی دارد، اما معیارهای تعیین اندازه و شکل بینی برای یک فرد که جراحی زیبایی بینی انجام می دهد بر مبنای استخوان های صورت است و با صورت چاق یا صورت لاغر مرتبط نیست.
افرادی که مبتلا به بیماری فشار خون هستند:
اگر تا کنون برای درمان فشار خون بالای خود اقدام نکرده اید باید قبل از عمل جراحی، شما توسط پزشک متخصص قلب و عروق معاینه شوید و پس از کنترل فشار خون و با کسب نظر موافق پزشک متخصص قلب و عروق عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهید. در تمامی عمل های جراحی فشار خون بیمار باید ثابت شود تا پزشک بتواند با خیال آسوده عمل جراحی را انجام دهد.
افرادی که بیماری قلبی دارند:
بیماری قلبی چه به شکل نارسایی، یا ایسکمی اگر کنترل شده نباشد، می تواند در زمان بیهوشی برای بیمار مشکل جدی ایجاد کند، لذا شایسته است قبل از تصمیم به عمل جراحی تحت نظر متخصص قلب و عروق وضعیت بیماری قلبی تان را بهتر کنید که پزشک متخصص قلب و عروق برای شما اجازه بیهوشی صادر کرده و راهنمایی های ضروری را به اطلاع جراح شما و متخصص بیهوشی برساند، تا متخصص بیهوشی در طول مدت بیهوشی با اتخاذ تصمیمات درست و به کارگیری داروی مناسب از وقوع هر رویداد ناخوشایند ممانعت به عمل آورد.
افراد مبتلا به دیابت:
دیابت از دیگر بیماری هایی است که ریسک عمل بینی در مبتلایان به آن بالا است. افرادی که دیابت نوع اول و دوم دارند باید آن را به اطلاع پزشک جراح برسانند. در زمان جراحی بینی مبتلایان به دیابت تحت شرایط خاص بی هوش می شوند و برای کنترل قند خون آنها ممکن است مقدار متغیری انسولین برای تزریق نیاز باشد. اما چرا داشتن دیابت در افراد عمل بینی را ریسک پذیر می کند؟ افرادی که دچار دیابت هستند، در واقع علاوه بر نقصان انسولین اختلالات عروقی نیز دارند و این امر بهبود زخم آنها به تاخیر می اندازد. پس این افراد ممکن است به دلیل اختلالات عروقی همراه دیابت مشکلات چشمی، قلبی و کلیوی نیز داشته باشند. از این رو انجام عمل جراحی زیبایی بینی با احتیاط بیشتری برای این افراد انجام می شود.
افراد با مشکلات و اختلال در تنفس:
یکی از دلایل وجود اختلالات تنفسی مشکلات ساختاری بینی است. علاوه بر انحراف بینی (کجی تیغه میانی بینی) و وچود پولیپ بینی که تنفس بیمار را مختل می کنند، مشکلات تنفسی ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشد. ما (دکتر هادی) به عنوان متخصص گوش، حلق و بینی با یک معاینه دقیق می توانیم تشخیص بدهیم که مشکلات تنفس بیمار از کجا است.
در بیمارانی که آسم دارند، داروهای خود را بر همان روندی که استفاده می کنند، قبل و بعد از عمل ادامه خواهند داد و تنها باید علاوه بر جراح پزشک بیهوشی را در جریان بیماری خود قرار دهد.
افراد با مشکل کم خونی:
آزمایشات مربوط به کم خونی جزء اقداماتی است که پزشک قبل از عمل برای بیمار انجام می دهد. اگر بیمار دچار کم خونی شدید باشد عمل جراحی بینی به تعویق می افتد.
اختلالاتی مانند مشکل در انعقاد خون می تواند مانع عمل جراحی بینی شود، زیرا اختلالات انعقادی در اشکال هموفیلی یا استفاده کردن از داروهای ضد انعقاد باید توسط متخصص خون شناسی (هماتولوژی و انکولوژی) تشخیص و درمان گردد. در نهایت پزشکی که بیمار تحت نظر ایشان درمان می شوند برای بیمار مجوز عمل صادر کرده و در آن ذکر می کند که آیا این عمل جراحی برای بیمار مناسب است یا بهتر است این بیمار چنین عملی را انجام ندهد. در صورتی که اجازه انجام عمل بینی داده شد مراقبت های لازم در زمان عمل و داروهای مورد نیاز بیمار در زمان بیهوشی و بعد از آن را نیز ذکر می کند تا بیمار دچار مشکل نشود.
افراد مبتلا به بیماری های عفونی:
بیماری هایی عفونی حاد مانند ایدز و هپاتیت بیماری هایی هستند که مبتلایان به آن اصولا از انجام عمل های جراحی زیبایی منع می شوند. اما پزشکان در صورتی که بیماری در افراد کنترل شده و غیر فعال باشد می توانند با رعایت نکات بهداشتی عمل جراحی را برای آنها انجام دهند. این جراحی ها از آن جهت برای این بیماران ممنوع است که علاوه بر خطر احتمال انتشار و سرایت بیماری به کارکنان اطاق عمل و دیگران، به دلیل بیماری فعال عفونی میزان مرگ و میر بسیار زیاد است و روند ترمیم و بهبود جراحی بینی ممکن است به کندی پیش برود و بیمار اذیت شود.
افرادی که به سن بلوغ نرسیده اند:
اقدام برای اصلاح انحراف بینی (کجی تیغه میانی بینی) در کودکان که موجب انسداد و یا تنگی مسیر عبور هوا در بینی شده باشد، که آن نیز به نوبه خود ممکن است به خاطر تنفس دهانی تغییراتی در چهره فرد ایجاد کند، یا باعث عفونتهای تکراری بینی و سینوس شده باشد، و یا کاهش شنوایی ایجاد کرده باشد، جایز است. اما انجام جراحی زمانی ممکن است که رشد کودک و بزرگی سوراخهای بینی به اندازه ای شده باشد که بتوان ابزار جراحی را داخل کرد و درون بینی کار انجام داد، آن حداقل شش سالگی است. ما (دکتر کمال هادی) کجی و انحراف داخل بینی را به گونه ای جراحی و اصلاح خواهیم کرد که مراکز رشد صورت آسیب نبینند و کودک از راه بینی تنفس مطلوبی پیدا کند.
نوجوانانی که به سن بلوغ نرسیده اند به خاطر کامل نشدن روند رشد بینی به هیچ عنوان تحت عمل زیبایی بینی قرار نمی گیرند، زیرا رشد بینی بر عکس تصور عموم تا پایان روند بلوغ ادامه دارد و اقدام به جراحی زیبایی قبل از پایان پروسه بلوغ ممکن است ناموفق بوده و بینی در جریان ترمیم و بازسازی تغییر فرم دهد. این مورد در زمان های اضطرار مانند بروز حادثه صدق نمی کند.